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一、什么是中東呼吸綜合征?
中東呼吸綜合征(MERS)是由一種新型冠狀病毒(MERS-CoV)而引起的病毒性呼吸道疾病,該病毒于2012年在沙特阿拉伯首次被發(fā)現(xiàn)。冠狀病毒是一組能夠?qū)е氯祟惡蛣?dòng)物發(fā)病的病毒,常能夠引起人類發(fā)生從普通感冒到嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)的多種疾病。
二、中東呼吸綜合征有那些癥狀?
典型病例常呈現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽和氣短等癥狀,在檢查中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)肺炎表現(xiàn)。胃腸道癥狀,如腹瀉等也有報(bào)道。重癥病例可導(dǎo)致呼吸衰竭,需要在重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)機(jī)械通氣和支持治療。部分病例可出現(xiàn)器官衰竭,尤其是腎衰竭和感染性休克。病死率大約為27%。該病毒似乎會(huì)導(dǎo)致免疫力低下的人群,老年人和伴有慢性病(如糖尿病、癌癥和慢性肺部疾病)的人群發(fā)生更嚴(yán)重的疾病。
三、可以感染病毒而不發(fā)病么?
可以,部分人感染病毒后并不會(huì)出現(xiàn)癥狀。他們是因?yàn)樵诟腥静±芙诱叩碾S訪研究中被檢測出中東呼吸綜合征冠狀病毒而被發(fā)現(xiàn)的。
四、人類如何感染該病毒的?
還未確切了解人類如何感染該病毒的。在某些情況下,病毒似乎通過密切接觸傳播。這常出現(xiàn)在家庭成員、病人和醫(yī)護(hù)工作者之中。最近,醫(yī)護(hù)工作者感染報(bào)告增加。在一些社區(qū)病例中未找到可能的感染源。他們有可能是因?yàn)楸┞队趧?dòng)物、人或者其他感染源而感染。
五、可以人傳人么?
可以,但僅僅在有限的范圍內(nèi)。這種病毒在人與人之間傳播似乎不大容易,除非有密切接觸,如看護(hù)病人時(shí)未進(jìn)行保護(hù)。在醫(yī)院內(nèi)集聚性病例中,人際間傳播更容易,特別是感染預(yù)防與控制措施不足的時(shí)候。到目前為止,沒有證據(jù)表明有持續(xù)的社區(qū)內(nèi)傳播。
六 、病毒的感染來源是什么蝙蝠、駱駝、家畜?
全部的感染來源尚不完全清楚。但在埃及、卡塔爾和沙特的駱駝中分離到和人類病毒株相匹配的病毒株。很多研究已經(jīng)在非洲和中東的駱駝中發(fā)現(xiàn)病毒抗體。人和駱駝的病毒基因序列數(shù)據(jù)表明兩者之間存在密切聯(lián)系??赡苓€存在其他宿主。
七、人類應(yīng)該避免和駱駝或駱駝產(chǎn)品接觸么?去參觀農(nóng)場、市場或者駱駝集市安全么?
作為一般的預(yù)防措施,目前前往農(nóng)場、市場、谷倉或者有其他動(dòng)物場所的任何人,都應(yīng)該采取一般的衛(wèi)生措施,如接觸動(dòng)物前后要經(jīng)常洗手,避免接觸患病動(dòng)物。www.zaoxingji.com.cn
食用生的或未煮熟的動(dòng)物產(chǎn)品(如奶和肉),帶來了多種病原微生物感染的高風(fēng)險(xiǎn)。通過烹飪或巴氏滅菌法適當(dāng)處理的動(dòng)物產(chǎn)品可安全食用,但也需小心處理,避免與未煮過的食物交叉污染。駱駝肉和奶在加熱滅菌、烹飪或其他熱處理后是可以持續(xù)消費(fèi)的營養(yǎng)產(chǎn)品。
在更多的信息被獲得之前,患有糖尿病,慢性肺部疾病,腎衰,或免疫力低下的人群被認(rèn)為是患MERS-CoV的高風(fēng)險(xiǎn)人群。因此,這些人群應(yīng)避免與駱駝接觸,或者吃尚未煮熟的肉類。
駱駝農(nóng)場和屠宰場的工人應(yīng)該有良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,如在接觸動(dòng)物后勤洗手、可行的面部保護(hù)和穿防護(hù)服(工作后需要脫下和每天清洗)。工人們還應(yīng)該避免讓家庭成員接觸被駱駝或駱駝排泄物污染的臟工作服、鞋子或其他物品。不宰殺食用生病的動(dòng)物。避免直接接觸已經(jīng)確認(rèn)被MERS-CoV感染的動(dòng)物。
八、MERS-CoV感染有可用的疫苗可預(yù)防嗎?治療方法是什么?
目前尚無可用的疫苗或特異性治療方法。治療方法是支持性的和基于病人的臨床狀況的。
九、對(duì)中東旅行者和與之旅行相關(guān)的工作人員的忠告有哪些?
使出境旅行者和旅行團(tuán)知道一般旅行衛(wèi)生預(yù)防措施信息,包括流行性感冒和旅行者腹瀉等疾病信息,一般情況下這將降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。具體的重點(diǎn)在于:經(jīng)常用肥皂和清水洗手(手沒有明顯的臟時(shí),可采用手搓);堅(jiān)持食用好的食物,如避免食用未煮熟的肉或在不衛(wèi)生條件下的制作的食物,并在吃水果和蔬菜前恰當(dāng)清洗;保持良好的個(gè)人衛(wèi)生。
建議那些出現(xiàn)明顯急性呼吸道疾病,并伴有發(fā)熱和咳嗽(嚴(yán)重到足以干擾一般的日?;顒?dòng))的旅行者:減少與他人接觸防止感染他們;咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻,用后將紙巾丟進(jìn)垃圾箱并洗手,或者,如果這不能做到,咳嗽或打噴嚏時(shí)對(duì)著上衣的袖子上,而不是手上;盡快向醫(yī)務(wù)人員報(bào)告。
建議從中東地區(qū)旅行歸來的旅行者,如果回來后兩周內(nèi)發(fā)現(xiàn)有明顯急性呼吸道疾病,并伴有發(fā)熱和咳嗽(嚴(yán)重到足以干擾一般的日?;顒?dòng)),應(yīng)立刻就醫(yī),并通知當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生部門。
建議曾密切接觸過從中東地區(qū)歸來、出現(xiàn)明顯急性呼吸道疾病并伴有發(fā)燒、咳嗽(嚴(yán)重到足以干擾一般的日?;顒?dòng))的旅行者的人群,如果接觸后出現(xiàn)類似癥狀,要報(bào)告給當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生部門,以進(jìn)行MERS-CoV檢測。